Augustaonline, nell'intento di far comprendere meglio ai propri lettori le complesse dinamiche che stanno portando all'illogico epilogo per la struttura sanitaria di Augusta, ha chiesto allo studioso Giuseppe Moschitto, dottore in Chimica in pensione e attento utilizzatore della rete, un suo intervento sulla programmazione sanitaria rispetto al complesso quadro epidemilogico del territorio negli anni. Abbiamo chiesto di riepilogare , in maniera succinta, le tappe fondamentali e i vari interventi dei protagonisti, tecnici e politici, nel tempo per poter avere un quadro complessivo da poter mettere sulla bilancia della (in)giustizia che sta mettendo in evidenza errori programmatici di enorme gravità e un irrimediabile danno futuro alla città, alle popolazioni di un territorio che ha già dato molto, troppo, nell'ambito di danno ambientale. Il prezioso contributo del dottor Moschitto lo pubblichiamo in esclusiva nella speranza possa servire a chi ,ancora oggi, è garante della giustizia e del diritto alla salute.
18 febbraio 2012 - Con la pubblicazione nel 2006 dell'Atlante della Mortalità e dei Ricoveri per i Tumori e per le Patologie cronico degenerative in Provincia di Siracusa "… Rerum Cognoscere Causas", il terzo della serie, si è chiuso un ciclo di 11 anni (1995-2005) di indagini epidemiologiche che hanno dotato la Provincia di una autorevole e preziosa banca dati di indici sanitari, indispensabili alla Sanità provinciale e regionale per attivare i piani di prevenzione, per valutare l'efficienza e la qualità dei servizi sanitari e per preparare programmi di adeguamento e di sviluppo delle strutture sanitarie basati sui bisogni reali della popolazione. Questo ultimo punto è stato esplicitato, dallo stesso Comitato scientifico del Registro Territoriale di Patologia, nel modo seguente: "… il principale obiettivo di questo lavoro, in fondo, rimane quello di poter suggerire al decisore politico e all'alto management ipotesi di allocazione delle risorse e di pianificazione degli interventi sanitari in Provincia di Siracusa attraverso la conoscenza esatta dei dati epidemiologici, collegando la Programmazione Sanitaria dei prossimi anni ai reali bisogni sanitari del territorio siracusano". Le linee guida che suggeriscono di utilizzare i dati Epidemiologici a supporto della programmazione sanitaria, da quanto risulta da dichiarazioni rilasciate dai diretti interessati nell'ultimo decennio, sono state condivise all'unanimità dalla comunità scientifica, dagli operatori sanitari e dai politici, compresi l'assessore alla Sanità della Regione siciliana in carica ed il suo predecessore (vedi appendice) Ma solo a parole e non nei fatti. Sorge, infatti, il dubbio che il piano sanitario regionale, per quel che riguarda la provincia di Siracusa (D.A. n° 1377/2010), sia stato redatto senza rispettare le linee guida condivise da tutti, ossia senza aver preso visione né dei risultati dei numerosi studi monografici condotti saltuariamente da qualificati ricercatori, né dei risultati emersi dalle indagini epidemiologiche sistematiche condotte dal Registro Territoriale di Patologia dell'ASL 8 di Siracusa, dal 1995 al 2005, un arco di tempo di 11 anni sufficiente per validare l'attendibilità e la significatività statistica dei dati. La fondatezza del dubbio deriva dal fatto che, nonostante le indagini epidemiologiche ufficiali abbiano messo in evidenza che nel comprensorio territoriale dei Comuni di Augusta, Melilli e Priolo, sono stati riscontrati i tassi più alti della provincia di patologie teratogene, perinatali, neonatali e ginecologiche, la sanità regionale decreta di chiudere i reparti di ginecologia-ostetricia e pediatria dell'ospedale Muscatello, proprio quei reparti che vantano la domanda sanitaria relativa più alta della Provincia. La conferma della chiusura, che avverrà a breve termine, (il 20/febbraio/2012 secondo l'ultimo crono programma ndr) è stata data con la promulgazione dell'ultimo decreto pubblicato nella Gazzetta ufficiale della regione Sicilia del 05/01/2012. Una decisione ritenuta illogica, se si fa fede alla criticità sanitaria locale che deriva dalle patologie sopradette ed incoerente, perché contraria alle affermazioni di autorevoli personalità e dagli stessi estensori del piano sanitario. (In Appendice vengono riportati stralci delle affermazioni e commenti di personalità accademiche, sanitarie e politiche sull'utilizzo delle indagini epidemiologiche ai fini della programmazione sanitaria) A questo punto, è d'obbligo conoscere cosa è veramente emerso dai dati empirici prodotti e qual è il grado di criticità sanitaria accertato nell'area comunale di Augusta, Melilli e Priolo. Per correttezza bisogna premettere che le indagini epidemiologiche, come tutte le indagini statistiche, si prestano ad essere interpretate in modo diverso da persone diverse per cui è difficile capire qual è il reale grado di criticità. Sarebbe quindi giusto che si conoscesse, il grado di criticità percepito dalla gente dalle notizie divulgate dai media negli ultimi decenni, con frequenza quasi giornaliera, ed il grado di criticità reale che è emerso dagli studi epidemiologici ufficiali.
Grado di criticità percepito dalla popolazione residente:
1- Incidenza delle malformazioni congenite: circa quattro volte superiori alla media nazionale ; 2- Mortalità per malformazioni congenite: circa quattro volte superiori alla media nazionale; 3- Mortalità per malattie perinatali: circa quattro volte superiori alla media nazionale ; 4- Mortalità Infantili: media provinciale 62,2% in più della media regionale. Dato su cui pesano notevolmente le mortalità per malformazioni congenite e per malattie perinatali riscontrate ad Augusta e Melilli. (dal che si deduce che in queste due aree comunali i Tassi di Mortalità Infantili dovrebbero essere da terzo mondo) ; 5- Interruzioni Volontarie di Gravidanza: circa due volte superiori alla media provinciale e circa quattro volte superiori alla media nazionale; 6- Mercurio nei Capelli delle Donne di Augusta: 27% in più rispetto alle Donne di Catania. Viene asserito però che "Le concentrazioni di mercurio trovate nei capelli delle donne di Augusta erano molto vicine a quelle riscontrate ai suoi tempi a Minamata"; 7- Composti organoclorurati nel latte materno delle puerpere di Augusta: concentrazioni dal 70 all'82% in più rispetto a quelle riscontrate nelle puerpere di Catania.
Questo quadro sanitario da allarme rosso così come è stato riportato dai media, per la sua alta drammaticità, è stato definito dalla stampa locale "sconvolgente…e tale da far sobbalzare gli abitanti dei centri industriali della nostra provincia", ha contribuito ad esasperare gli animi dell'intera popolazione dell'area industriale facendola precipitare in un pericoloso stato di terrore cronico, ed è riuscito persino a polarizzare l'attenzione del mondo intero su questo fenomeno, meglio conosciuto come "Il Caso Augusta". Sembra però che i responsabili della Sanità regionale non abbiano avvertito la gravità del caso, in quanto, insensibili alla preoccupazione delle popolazioni ed al grido di allarme lanciato dalle parti scientifiche, sociali e culturali, e come se nulla fosse successo, decidono di reiterare il Decreto che sancisce la soppressione dei due reparti dell'ospedale Muscatello di Augusta, reparti essenziali per i trattamenti terapeutici e per tenere sotto una attenta osservazione l'evolversi di un fenomeno così drammatico. Spesso si è preferito mettere il bavaglio all'informazione che è la cosa più semplice da fare da parte dei potenti o dalla loro longa manus di turno.
Grado di criticità sanitaria reale:
A causa delle oggettive difficoltà interpretative dei dati epidemiologici, il grado di criticità sanitaria reale può essere valutato soltanto da specialisti in materia o da enti accreditati come l'OER (Osservatorio Epidemiologico Regionale). Nel caso specifico, anche se, dalla valutazione fatta dall'OER, la situazione sanitaria reale del territorio dovesse risultare meno critica di quella percepita, ma superiore al limite di soglia, (e non può essere altrimenti), non si comprende perché la Sanità si ostina ancora a depotenziare l'ospedale di Augusta anzichè rendere più efficienti i servizi essenziali. Urge allora che la Sanità faccia chiarezza su questo argomento. Personalmente, seppure convinto che i dati diffusi dai media siano stati amplificati ed enfatizzati al massimo, sono altrettanto convinto che la criticità sanitaria in questo territorio resta ancora alta. Ritengo sia doveroso che la Regione presti la massima attenzione affinché le informazioni date alla gente siano veritiere, trasparenti e chiare. Per concludere, se quanto elencato è la reale situazione, chi può dare torto alla popolazione di questo territorio , che tanto ha dato allo Stato ed alla Regione, quando contestano il decreto che appare ingiusto? Un Piano redatto disattendendo le norme basilari che regolano la programmazione sanitaria? In fondo non chiedono altro che sia riconosciuto loro il diritto alla Salute, sancito dalla nostra Costituzione e dalla Organizzazione Mondiale della Sanità. Desideriamo ribadire che i cittadini di questa area industriale non chiedono privileggi particolari, ma soltanto che siano rispettate le regole, in modo che la Giustizia prevalga sull'ingiustizia. Lo stato di diritto che dovrebbe tutelare i diritti fondamentali.
fonte: augustaonline.it
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